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想治疗脱发,非那雄胺不能停

  一般来说治疗脱发有多种方法,药物治疗便是其中一种,有的发友在治疗脱发时会使用非那雄胺,但觉得这个药没什么效用,那作为被美国FDA批准用于男性型雄激素性脱发治疗的专用药物,为什么在实际使用过程中还会有很多诸多问题呢?今天长沙植发医院小新就这个问题和大家探讨一下,非那雄胺治脱发的有效性。

  非那雄胺是一个什么药

  在市场上,非那雄胺片主要有两种规格:一种是5mg的“保列治”,主要用于“前列腺增生”的治疗;一种是1mg的“保法止”,主要用于“雄激素性秃发”的治疗。保法止的用法是每天一粒,空腹餐后均可服用,定时服用效果更好(维持稳定的血药浓度)。

  非那雄胺的作用机制

  简单的说,雄秃患者天生自带“Ⅱ型5α还原酶”,这个酶可以使睾酮转化为双氢睾酮,双氢睾酮可以使毛囊萎缩,从而引起脱发。非那雄胺的作用就是抑制“Ⅱ型5α还原酶”,使睾酮无法转化为双氢睾酮,达到治疗脱发的目的。非那雄胺特异性作用于“Ⅱ型5α还原酶”,而不会抑制睾酮(即雄激素)的分泌。

  非那雄胺治疗雄激素性秃发的有效性是比较高的,很多男性脱发患者,在服用非那雄胺之后的24小时内,血清及头皮中双氢睾酮迅速下降,从而阻止毛囊变小,很好地控制脱发患者的病情。

  以下实验出自《保法止(1mg非那雄胺)治疗男性雄激素性秃发疗效和安全性》:

  228例男性雄激素性秃发患者,治疗组 9 例中止研究,共212 例纳入疗效分析。 治疗 24 周研究结束后,经专家对治疗前后头顶部照片头发生长或脱落情况的评估,治疗组106例中 75 例 (70.8%)有改善 [其中轻度改善22例 (20.8%),中度 或明显改善 53 例 (50.0%) ,29 例 (27.4%)能够保持现状,脱发不再加重,仅有 2 例(1.8%)完全无效,脱发继续加重。

  非那雄胺依懒性

  非那雄胺是否存在依赖性,是每一个患者都十分关心的问题。为了找到这个问题的答案,我曾经进行过这样的临床实验:给患者使用非那雄胺,随后停药一年,并观察其头发生长情况。

  实验结果显示,患者在第一年内生发情况良好,得到了满意的脱发治疗效果。也就意味着,患者新生长的头发中,有许多是在非那雄胺的作用下刺激生长的。

  但是在停药的一年中,非那雄胺的作用就会消失,患者的秃发问题也就会回到用药之前的状况,但也并不会比之前更糟糕。继续使用非那雄胺,则又会重新生长出头发。

  所以说,为了维持住发量,临床上还是建议持续使用非那雄胺。一般服药3个月后毛发脱落减少,6-9个月头发开始生长。连续服用1-2年达到较好疗效。用药1年后有效率达65%~90%,不过要达到最佳治疗效果,应坚持使用非那雄胺最少12个月。

  服药时间过短或者没有持续坚持使用,是非那雄胺无效的原因。另外搭配米诺地尔溶液会使生发效果更佳。

  但是长期服药并非等于终身服药。在20~40岁时,秃发对于人们生活质量但影响较大,涉及到婚恋、求职等多个重要人生阶段,因此脱发更需要急迫的治疗,从而对个人形象进行提升。但在60岁时,脱发对患者的生活影响相比于20岁已经大大降低,这时患者如果愿意,即可自行停药。

  也就是说,如果有一天,如果患者觉得头发对于生活质量已无太大的影响,即可立即停药。因此并无“依赖性”一说。 更多阅读  植发际线要注意哪些

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